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Apr 26, 2023

As visitas de telessaúde dispararam durante a pandemia, assim como a demanda por testes de A1C em casa. Eles são convenientes e rápidos, mas quão precisos eles são? E eles devem fazer parte do seu plano de gerenciamento de diabetes pós-pandemia?

A pandemia de COVID-19 aumentou drasticamente a demanda por testes de A1C caseiros precisos e confiáveis. Vários testes em casa estão disponíveis, permitindo que os usuários façam o teste em casa sem precisar visitar seu médico. No entanto, um estudo recente sugere que, embora esses testes ofereçam conveniência, eles nem sempre fornecem a mesma precisão que os testes laboratoriais de A1C.

A1C tem sido a medida padrão para avaliar os níveis de açúcar no sangue ao longo do tempo e informar as decisões sobre como gerenciar os níveis de açúcar no sangue no futuro.

Um estudo, publicado em agosto na Diabetes Technology and Therapeutics, descobriu que os testes caseiros de A1C não eram tão precisos quanto suas certificações e aprovações podem levar as pessoas a esperar.

Em um estudo com 219 pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2, os pesquisadores encontraram grandes discrepâncias nos resultados de três testes caseiros de A1C. O teste Home Access teve o melhor desempenho, seguido pelo teste A1CNow+, com o teste CoreMedica demonstrando a menor precisão.

Embora esses resultados não sejam tão bons quanto os testes laboratoriais de A1C, os testes caseiros de A1C ainda podem ajudar os profissionais de saúde e as pessoas com diabetes, especialmente durante uma pandemia global.

"Em tempos de pandemia,... ser capaz de obter os dados de um teste de hemoglobina A1C em casa tem valor", disse a Dra. Laura Jacobsen, professora assistente e endocrinologista pediátrica da Universidade da Flórida e pesquisadora principal do estudo.

"Para os pacientes, uma coleta de sangue é o melhor e, em seguida, o teste de A1C no consultório do seu médico e em casa são os menos precisos", disse Jacobsen. "Mas os [testes em casa] ainda têm valor."

Simplificando, os testes de A1C medem o açúcar no sangue. A hemoglobina (Hb) é uma proteína dentro dos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio pelo corpo e dá ao sangue sua cor vermelha.

Quando o açúcar no sangue está alto, mais açúcar se liga à hemoglobina e isso se reflete no teste de A1c. Os testes de A1c são uma estimativa da quantidade média de glicose no sangue.

Os glóbulos vermelhos duram cerca de três meses antes de serem substituídos, razão pela qual os testes de A1c refletem o controle glicêmico por aproximadamente os últimos 90 dias.

Para entender os resultados variados do estudo, é útil entender vários tipos de testes de A1C:

Testes rápidos domiciliares.Com esses testes, você pode picar o dedo em casa e adicionar sua amostra de sangue à bandeja de teste, inserir a bandeja no leitor e obter resultados em minutos.

Testes em casa, por correio. O usuário obtém uma amostra de sangue da picada do dedo e a envia para um laboratório. Os resultados geralmente retornam em questão de dias ou semanas.

Testes capilares de consultório. Geralmente um teste de picada no dedo durante uma visita ao consultório ou clínica; um pequeno analisador de consultório fornece os resultados, geralmente durante a consulta.

Exames laboratoriais de sangue venoso.Uma amostra de sangue é retirada de uma veia para uma análise laboratorial mais sensível e precisa.

Normalmente, testar os níveis de A1c em um consultório médico ou laboratório fornecerá resultados mais precisos, mas essas visitas não são uma opção para todos.

"Se você tem um paciente na zona rural da América que não tem acesso ao endocrinologista a cada três meses, podemos enviar um kit pelo correio", disse Jacobsen. "Eles podem fazer o A1C em casa e isso nos ajuda a saber se o A1C deles é de 7% ou 10%. Isso realmente nos ajuda a direcionar o gerenciamento."

Para muitas pessoas, os testes em casa podem ser a melhor e, às vezes, a única opção. “Se estamos falando de uma população que nunca foi diagnosticada, que não tem acesso à atenção primária, e podemos usar os testes apenas para ter uma noção geral de onde está o açúcar de alguém – há uma enorme utilidade”, disse Jasmine Gonzalvo , diretor do Centro de Igualdade e Inovação em Saúde da Universidade de Purdue.